骨折后疼痛持續(xù)時間通常為1-4周,具體與骨折類型、部位及個體恢復(fù)能力有關(guān)。輕微骨裂可能1-2周緩解,粉碎性骨折或關(guān)節(jié)處骨折可能需3-4周。
骨折初期因局部組織損傷、炎癥反應(yīng)及神經(jīng)刺激,疼痛較為明顯。傷后1-3天為急性期,疼痛可能達到高峰,伴隨腫脹和淤血。隨著固定制動和炎癥消退,5-7天后疼痛逐漸減輕。穩(wěn)定性骨折如橈骨遠端骨折,疼痛多在7-10天明顯緩解。不穩(wěn)定性骨折如股骨頸骨折,可能需2-3周疼痛才會顯著改善。兒童骨折因愈合速度快,疼痛周期通常比成人短1/3。老年人或骨質(zhì)疏松患者因愈合慢,疼痛持續(xù)時間可能延長。疼痛減輕后仍須避免過早負(fù)重,防止二次損傷。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動活動為主,如手指屈伸或踝泵運動。飲食需增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、魚肉、豆制品,促進骨痂形成。避免吸煙飲酒及高鹽飲食,以防影響愈合。疼痛持續(xù)超過4周或突然加重,需及時復(fù)查排除感染、移位或延遲愈合??祻?fù)期間可使用冰敷緩解腫脹,熱敷促進血液循環(huán),但需避開金屬內(nèi)固定物部位。定期復(fù)查X線片評估愈合進度,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
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