下門(mén)牙內(nèi)側(cè)發(fā)黑可通過(guò)清潔口腔、調(diào)整飲食、使用藥物、修復(fù)治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。下門(mén)牙內(nèi)側(cè)發(fā)黑可能與色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、牙髓壞死、四環(huán)素牙等因素有關(guān)。
色素沉積可能導(dǎo)致下門(mén)牙內(nèi)側(cè)發(fā)黑,日常需加強(qiáng)口腔清潔。使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理牙縫,定期用漱口水減少細(xì)菌滋生。避免吸煙、飲濃茶或咖啡等易染色食物,餐后及時(shí)漱口。色素較淺時(shí)可通過(guò)超聲波潔牙去除,每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔治。
長(zhǎng)期攝入含色素食物或酸性飲料會(huì)腐蝕牙釉質(zhì),加速色素附著。減少食用醬油、巧克力、紅酒等深色食物,控制碳酸飲料攝入量。增加高纖維蔬菜水果如蘋(píng)果、芹菜,通過(guò)咀嚼摩擦輔助清潔牙面。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗腐蝕能力。
齲齒引起的牙體發(fā)黑需遵醫(yī)囑使用藥物治療。對(duì)于淺齲可選用氟化鈉甘油糊劑促進(jìn)再礦化,中齲可使用氨硝酸銀溶液殺菌抑菌,深齲需配合樟腦酚合劑緩解疼痛。合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑片和頭孢克洛分散片控制炎癥,嚴(yán)禁自行刮除黑色腐質(zhì)。
牙髓壞死導(dǎo)致的牙體變色需進(jìn)行根管治療。清除壞死組織后采用氫氧化鈣糊劑充填根管,后期用復(fù)合樹(shù)脂或全瓷貼面修復(fù)牙體形態(tài)。氟斑牙或輕度四環(huán)素牙可通過(guò)冷光美白改善,重度變色需采用瓷冠修復(fù)。修復(fù)后避免咬硬物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。
頑固性牙結(jié)石或嚴(yán)重牙周病引發(fā)的牙齦萎縮性黑斑,需進(jìn)行齦下刮治術(shù)或牙齦切除術(shù)。遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不良需通過(guò)牙體預(yù)備后行全冠修復(fù),伴有頜骨吸收者可能需植骨手術(shù)。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染,3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激食物。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每次刷牙不少于3分鐘。每半年到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)處理。妊娠期女性更需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防釉質(zhì)發(fā)育不全,兒童替牙期避免長(zhǎng)期服用四環(huán)素類(lèi)藥物。牙齒美白治療需間隔3個(gè)月以上,頻繁操作可能損傷牙釉質(zhì)。若黑斑伴隨自發(fā)痛或冷熱刺激痛,應(yīng)立即就診排除牙髓病變。
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