失眠患者通常需要完成血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、多導睡眠監(jiān)測、心理評估量表、腦電圖等檢查。失眠可能與生理因素、心理疾病、神經系統(tǒng)異常、內分泌紊亂或藥物副作用有關,需結合檢查結果明確病因。
通過紅細胞、白細胞等指標篩查貧血或感染等軀體疾病。長期貧血可能導致腦供氧不足引發(fā)失眠,感染性疾病引起的發(fā)熱或疼痛也會干擾睡眠。若發(fā)現異常需進一步排查相關系統(tǒng)疾病。
甲狀腺激素水平異常是內分泌性失眠的常見原因。甲亢患者常出現入睡困難、睡眠維持障礙,甲減則可能伴隨嗜睡與夜間易醒。檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。
通過記錄腦電波、眼動、肌電等數據客觀評估睡眠結構??稍\斷睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙等特殊睡眠障礙,這類疾病患者常主訴失眠但實際存在特定病理改變。
采用焦慮自評量表、抑郁自評量表等工具篩查情緒障礙。焦慮癥患者多表現為入睡前思維奔逸,抑郁癥患者則常見早醒伴情緒低落,心理因素導致的失眠需配合精神科干預。
對疑似癲癇、腦炎等神經系統(tǒng)疾病患者進行腦電活動檢測。異常放電可能引起夜間覺醒或睡眠片段化,部分神經退行性疾病早期也會出現睡眠結構改變,需結合其他神經系統(tǒng)檢查綜合判斷。
失眠患者日常應保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,營造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。短期失眠可通過放松訓練改善,持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能障礙時,建議攜帶既往檢查資料至神經內科或睡眠專科就診,醫(yī)生會根據個體情況調整檢查方案。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生更準確評估睡眠模式。
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