半歲寶寶腸炎可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、就醫(yī)治療等方式處理。腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食辛辣刺激或易過敏食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可暫時(shí)改為低乳糖或無乳糖配方奶粉,少量多次喂食。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停新輔食引入,給予米湯、蘋果泥等低渣食物。每次喂養(yǎng)量減少三分之一,喂養(yǎng)間隔縮短至2-3小時(shí)。
每2小時(shí)補(bǔ)充5-10毫升溫開水或淡糖鹽水,使用消毒過的喂藥器或小勺緩慢喂入。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)有一次排尿,尿液顏色呈淡黃色。若出現(xiàn)口唇干燥、哭時(shí)無淚、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),需立即增加補(bǔ)液量。避免一次性大量喂水導(dǎo)致嘔吐加重。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌需用40℃以下溫水沖服,與抗生素服用需間隔2小時(shí)。部分益生菌含有乳糖成分,乳糖不耐受寶寶應(yīng)選擇無乳糖劑型。連續(xù)使用5-7天,癥狀緩解后逐漸減量。
世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ適合嬰幼兒使用,每袋沖調(diào)250毫升溫開水。輕度脫水按50毫升/公斤體重補(bǔ)充,4小時(shí)內(nèi)分次喂服。補(bǔ)液鹽應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,剩余液體存放不超過24小時(shí)。不可自行添加糖分或果汁改變滲透壓,腹瀉停止后即可停用。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐物帶膽汁、精神萎靡或抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)。細(xì)菌性腸炎可能需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒腸炎可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嚴(yán)重脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,同時(shí)完善大便常規(guī)和血電解質(zhì)檢查。
家長需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀和尿量,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。所有餐具奶瓶需煮沸消毒,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免腹部受涼,暫停疫苗接種直至痊愈。如癥狀3天內(nèi)無改善或加重,應(yīng)再次就診評估?;謴?fù)期逐漸增加喂養(yǎng)量,2周內(nèi)避免添加新輔食。
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