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急性黃疸肝炎

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急性黃疸肝炎是由肝炎病毒、藥物或毒素引起的肝臟急性炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力等癥狀。常見病因有甲型肝炎病毒感染、藥物性肝損傷、酒精性肝病等,需根據(jù)病因采取抗病毒、保肝或戒酒等治療。

1、病毒感染

甲型、乙型、戊型肝炎病毒是主要病原體,通過糞口或血液傳播?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀。確診需檢測血清IgM抗體,治療可選用注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,重癥需使用注射用促肝細(xì)胞生長素。

2、藥物損傷

對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等可能引發(fā)肝細(xì)胞壞死。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,靜脈滴注多烯磷脂酰膽堿注射液,口服雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

3、酒精因素

短期大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。戒酒是關(guān)鍵治療措施,同時(shí)補(bǔ)充維生素B1注射液,嚴(yán)重者需用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。

4、自身免疫

自身免疫性肝炎多見于女性,伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。診斷需檢測抗核抗體,治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制。

5、膽道梗阻

膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可引起梗阻性黃疸,特征為大便陶土色。需行MRCP檢查明確,內(nèi)鏡下取石或手術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊利膽治療。

急性黃疸肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,每日保證8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐,限制每日鹽攝入不超過5克。烹飪方式以蒸煮為主,禁用油炸食品。每日飲水2000毫升促進(jìn)代謝,禁食動物內(nèi)臟等高膽固醇食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動,但需監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)乏力加重需立即復(fù)診。注意個(gè)人衛(wèi)生,餐具單獨(dú)消毒,避免交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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