月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、精神壓力、過度節(jié)食等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因,可能表現(xiàn)為周期紊亂或經(jīng)量異常。長(zhǎng)期熬夜、肥胖等因素易誘發(fā),需保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等激素類藥物調(diào)節(jié)。
高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙,常伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,較小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng),較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)抑制促性腺激素分泌,造成暫時(shí)性閉經(jīng)。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
體重快速下降導(dǎo)致瘦素水平降低,影響促卵泡激素分泌。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需住院營(yíng)養(yǎng)支持。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等有氧活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重貧血;飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,經(jīng)期忌食生冷辛辣;建立月經(jīng)周期記錄表監(jiān)測(cè)變化,若持續(xù)3個(gè)月異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查;冬季注意腰腹部保暖,避免盆腔受涼;心理上需正確認(rèn)識(shí)月經(jīng)波動(dòng),避免過度焦慮加重癥狀。
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