精神障礙通常不建議通過(guò)手術(shù)治愈,少數(shù)嚴(yán)重難治性病例可考慮神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。精神障礙的治療以藥物和心理干預(yù)為主,手術(shù)僅作為最后選擇。
精神障礙的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、腦功能異常等多因素相互作用。藥物治療能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,常用抗精神病藥如奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等可控制幻覺(jué)妄想等癥狀。心理治療包括認(rèn)知行為療法、家庭治療等,幫助患者重建社會(huì)功能。電休克治療對(duì)嚴(yán)重抑郁或木僵狀態(tài)有快速緩解作用。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善癥狀,維持正常生活能力。
神經(jīng)外科手術(shù)如腦深部電刺激術(shù)、前額葉白質(zhì)切斷術(shù)等僅適用于長(zhǎng)期藥物無(wú)效、癥狀極度頑固且危及生命的患者。手術(shù)可能帶來(lái)人格改變、認(rèn)知損傷等不可逆風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后仍需配合藥物康復(fù)治療,無(wú)法保證完全治愈。目前國(guó)內(nèi)外指南均將手術(shù)列為超說(shuō)明書(shū)使用,須經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)反復(fù)論證。
精神障礙患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療,定期復(fù)診調(diào)整方案。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免歧視或過(guò)度保護(hù)。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)有助于康復(fù)。若出現(xiàn)藥物副作用或癥狀波動(dòng),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生而非自行調(diào)整用藥。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供職業(yè)技能訓(xùn)練。
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