妊娠37周時正常胎心率通常為110-160次/分。胎心監(jiān)護(hù)是評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要指標(biāo),主要通過胎心監(jiān)護(hù)儀或超聲多普勒測量。
胎心率受多種因素影響,胎兒活動時可能出現(xiàn)短暫加速至170次/分左右,睡眠期可能降至110-120次/分,這些波動屬于正常生理現(xiàn)象。測量時需持續(xù)監(jiān)測20分鐘以上,觀察胎心基線變異及加速情況。孕婦體位改變、情緒波動或進(jìn)食也可能引起胎心暫時性變化。胎心監(jiān)護(hù)需結(jié)合胎動情況綜合判斷,每日固定時間記錄胎動有助于評估胎兒健康狀況。
若胎心持續(xù)超過160次/分稱為胎心過速,可能提示胎兒缺氧、母體發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)等情況。胎心持續(xù)低于110次/分稱為胎心過緩,需警惕臍帶受壓、胎盤功能減退或胎兒心臟異常。出現(xiàn)胎心異常時需立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況安排超聲檢查、生物物理評分或胎心監(jiān)護(hù)延長監(jiān)測。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),有妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素者需增加監(jiān)測頻率。日常可通過計數(shù)胎動輔助監(jiān)測,正常情況每小時胎動3-5次,12小時胎動不少于30次。
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