智齒牙齦腫痛可通過保持口腔衛(wèi)生、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物消炎、切開引流、拔除智齒等方式治療。智齒牙齦腫痛通常由智齒萌出異常、食物嵌塞、細(xì)菌感染、冠周炎、齲齒等原因引起。
智齒牙齦腫痛時需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌。每日用生理鹽水或溫開水漱口多次,避免食物殘渣滯留。牙齦腫脹期間忌食辛辣刺激食物,減少對局部黏膜的物理刺激。
急性腫痛期可用冰袋包裹毛巾后外敷面部對應(yīng)部位,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解神經(jīng)末梢敏感度。禁止直接冰敷皮膚或熱敷患處,可能加重炎癥擴(kuò)散。
細(xì)菌感染引起的腫痛可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。冠周炎急性期可用復(fù)方氯己定含漱液局部消炎,或涂抹丁硼乳膏緩解牙齦充血。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
形成冠周膿腫時需由口腔科醫(yī)生行切開引流術(shù),排出膿液后放置橡皮條引流。術(shù)后需每日用雙氧水沖洗膿腔,配合口服頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,避免損傷鄰近牙根。
反復(fù)發(fā)作智齒冠周炎或阻生智齒導(dǎo)致的持續(xù)腫痛,建議拍攝口腔全景片評估后拔除。無對頜牙咬合功能的智齒、水平阻生智齒等情況均為拔牙適應(yīng)證。急性炎癥控制后2-3天為最佳拔牙時機(jī),可降低干槽癥發(fā)生概率。
智齒牙齦腫痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,如蔬菜粥、蒸蛋羹等,避免用患側(cè)咀嚼。每日監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)張口受限、面部腫脹擴(kuò)散或發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī)??祻?fù)后每半年進(jìn)行口腔檢查,及時清除智齒周圍菌斑,阻生智齒建議盡早預(yù)防性拔除以絕后患。
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