萎縮性胃炎通常比非萎縮性胃炎更嚴(yán)重。萎縮性胃炎可能伴隨胃黏膜腺體減少或腸化生,存在癌變風(fēng)險(xiǎn);非萎縮性胃炎多為炎癥反應(yīng),病變程度較輕。
萎縮性胃炎的特征是胃黏膜固有腺體萎縮或腸上皮化生,可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素引起。胃黏膜長期受損可能導(dǎo)致胃酸分泌減少、消化功能下降,部分患者可能出現(xiàn)貧血或營養(yǎng)吸收障礙。胃黏膜腸化生屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫,癥狀以上腹隱痛、反酸為主,通常通過抑酸藥和黏膜保護(hù)劑可緩解,較少進(jìn)展為嚴(yán)重病變。
萎縮性胃炎的治療需針對(duì)病因干預(yù),如根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素B12等;非萎縮性胃炎以對(duì)癥治療為主,如使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。兩類胃炎均需避免辛辣刺激食物、規(guī)律飲食,但萎縮性胃炎患者應(yīng)更嚴(yán)格限制腌制、煙熏食品,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡與病理檢查。
兩類胃炎患者均需保持飲食清淡,避免過飽或空腹時(shí)間過長,戒煙限酒。萎縮性胃炎患者可適當(dāng)增加富含維生素C和葉酸的食物,如西藍(lán)花、獼猴桃,以輔助黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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