髖關節(jié)結核可通過抗結核藥物治療、關節(jié)制動、穿刺抽膿、病灶清除術、關節(jié)融合術等方式治療。髖關節(jié)結核通常由結核分枝桿菌感染引起,可能伴隨關節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
髖關節(jié)結核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。這些藥物能抑制結核分枝桿菌繁殖,需長期規(guī)律服用以避免耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應,需定期監(jiān)測。
急性期需用石膏或支具固定患肢,減少關節(jié)活動以緩解疼痛并防止畸形。制動時間根據(jù)病情嚴重程度決定,通常需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。制動期間應定期調整固定裝置,避免皮膚壓瘡。
關節(jié)腔積液明顯時可進行穿刺引流,減輕腔內壓力并抽取膿液送檢。操作需嚴格無菌以避免混合感染,必要時可注入抗結核藥物。術后需加壓包扎并觀察有無出血或感染跡象。
對于藥物治療無效或骨質破壞嚴重者,需手術清除壞死組織和死骨。術中需徹底沖洗創(chuàng)面,術后繼續(xù)抗結核治療。該手術能保留部分關節(jié)功能,但可能需多次清創(chuàng)。
晚期關節(jié)嚴重破壞時可采用融合術消除疼痛并穩(wěn)定關節(jié)。手術將病變關節(jié)骨性固定,術后需長期石膏固定直至骨愈合。該方式會喪失關節(jié)活動度,但能有效改善負重功能。
髖關節(jié)結核患者治療期間需保證高蛋白、高維生素飲食,適當補充鈣質促進骨質修復。康復期在醫(yī)生指導下逐步進行關節(jié)功能鍛煉,避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生,定期復查肝腎功能和關節(jié)影像學檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)紅腫等異常情況應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),嚴格完成全程抗結核治療是康復的關鍵。
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