房事不舉可通過心理疏導、生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。房事不舉通常由心理因素、血管性病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。
心理因素如焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能導致勃起功能障礙。建議通過心理咨詢或夫妻共同參與治療緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、氟西汀膠囊等抗焦慮藥物輔助治療。避免過度自我施壓,保持規(guī)律性生活有助于改善癥狀。
長期吸煙酗酒、缺乏運動等不良習慣會影響陰莖血流。建議戒煙限酒,每周進行3-5次有氧運動,控制體重在正常范圍。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高脂飲食。保證7-8小時睡眠有助于改善血管功能。
血管性原因引起的勃起障礙可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑,如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等擴張血管藥物。內(nèi)分泌異?;颊呖赡苄枰凰岵G酮軟膠囊等雄激素補充治療。使用前需排除心血管疾病禁忌證,避免與硝酸酯類藥物同服。
真空負壓裝置通過物理方式促進陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波療法可刺激血管新生,改善局部微循環(huán)。這兩種物理治療方法均需在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范使用,避免操作不當導致組織損傷。
對于嚴重血管病變或藥物治療無效者,可考慮陰莖血管重建術或陰莖假體植入術。手術前需完善陰莖血流多普勒超聲等檢查評估適應證。假體植入術分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型,術后需預防感染并定期復查。
建議保持均衡飲食,適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,避免過度勞累。規(guī)律進行凱格爾運動可增強盆底肌力量。伴侶應給予充分理解支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,需及時到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。注意所有藥物治療必須嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
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