食管糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。食管糜爛通常由胃酸反流、藥物刺激、感染、理化損傷、免疫因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過酸或過硬食物攝入，選擇易消化的粥類、面條等軟質(zhì)食物。避免進(jìn)食過燙或過冷食物，戒煙戒酒，用餐后保持直立姿勢1-2小時(shí)。每日少量多餐，睡前3小時(shí)禁食有助于減輕夜間反流癥狀。
2、藥物治療
常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，可抑制胃酸分泌；黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠，能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜；促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。
3、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于頑固性糜爛可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或射頻消融術(shù)，通過熱能促使黏膜再生。內(nèi)鏡下止血夾封閉可用于活動(dòng)性出血病灶，黏膜下注射腎上腺素能有效控制滲血。治療后需配合抑酸藥物促進(jìn)愈合。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬肝胃郁熱證，可用柴胡疏肝散加減；脾胃虛弱者適用香砂六君子湯。針灸取穴以中脘、足三里為主穴，配合內(nèi)關(guān)、公孫等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥代茶飲如蒲公英、陳皮等有助于緩解燒心癥狀。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血或存在癌變傾向時(shí)，需考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或食管部分切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪胃鏡，監(jiān)測是否有吻合口狹窄或反流復(fù)發(fā)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后早期需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
食管糜爛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免緊束腰帶的衣物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，肥胖者需控制體重。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)的癥狀加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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