心肌炎可通過調(diào)整飲食、注意休息、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式調(diào)理。心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、放射線損傷等原因引起。
心肌炎患者應(yīng)選擇低鹽、低脂、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu),適量攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。每日飲水控制在1500-2000毫升,可少量多次飲用淡鹽水補充電解質(zhì)。合并心力衰竭時需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。
急性期需絕對臥床休息2-4周,減輕心臟負荷?;謴?fù)期可逐漸增加活動量,但應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動。睡眠時間保證每天8-10小時,午間休息30分鐘。保持環(huán)境安靜舒適,室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C泡騰片等營養(yǎng)心肌藥物。細菌感染引起者可選用阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素。出現(xiàn)心律失常時需使用酒石酸美托洛爾片控制心率。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認為心肌炎屬心悸范疇,可選用生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰,丹參滴丸活血化瘀。配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,每次15-20分鐘。中藥湯劑需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥相互作用。調(diào)理期間忌食生冷油膩,保持情緒平穩(wěn)。
恢復(fù)期可在心電監(jiān)護下進行有氧運動,如步行、太極拳等,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動強度以心率不超過最大心率的60%為宜??祻?fù)過程中需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測心肌酶譜變化。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應(yīng)立即停止運動。
心肌炎患者需長期隨訪,每3-6個月復(fù)查心臟功能。日常生活中應(yīng)避免受涼感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制體重。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀加重時需及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會測量脈搏和血壓,協(xié)助記錄每日癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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