肚子惡心反胃可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、胃食管反流病、膽囊炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
短時間內(nèi)進(jìn)食過量或食用油膩、辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌異常。典型表現(xiàn)為餐后上腹飽脹感伴隨惡心,可能伴隨短暫反酸。日常需減少單次進(jìn)食量,選擇清淡易消化的食物如米粥、饅頭,避免空腹飲用咖啡或濃茶。
妊娠期女性因體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,常于晨間出現(xiàn)惡心嘔吐。癥狀多始于孕6周,孕12周后逐漸緩解。建議孕婦采取少食多餐方式,晨起前可食用蘇打餅干,必要時遵醫(yī)囑使用維生素B6片緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,常見諾如病毒、沙門氏菌感染。典型癥狀為突發(fā)惡心嘔吐伴腹瀉,可能伴隨低熱。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感伴反酸。發(fā)病與肥胖、吸煙等因素相關(guān)。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動,夜間睡眠建議抬高床頭。
膽囊結(jié)石阻塞膽管引發(fā)炎癥,特征性表現(xiàn)為右上腹絞痛向右肩放射,進(jìn)食油膩食物后惡心加重。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,慢性期可服用熊去氧膽酸膠囊,反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。出現(xiàn)持續(xù)48小時以上嘔吐、嘔血、劇烈腹痛等情況應(yīng)立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行聯(lián)用抑酸藥與促胃動力藥。老年患者及孕產(chǎn)婦出現(xiàn)癥狀時應(yīng)優(yōu)先排除心腦血管疾病及妊娠并發(fā)癥。
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