前列腺檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率檢查、磁共振成像等方式。前列腺檢查通常用于篩查前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病,建議有相關(guān)癥狀的男性及時就醫(yī)。
直腸指檢是前列腺檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生會戴上手套并涂抹潤滑劑,將手指伸入直腸觸摸前列腺。通過觸診可以初步判斷前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)或壓痛。直腸指檢操作簡單,但可能引起輕微不適,檢查前應(yīng)排空膀胱。直腸指檢對前列腺癌的早期篩查有一定幫助,但確診仍需結(jié)合其他檢查。
前列腺特異性抗原檢測通過抽取靜脈血檢測PSA水平,是篩查前列腺癌的重要指標(biāo)。PSA值升高可能提示前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。檢查前48小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、騎自行車和性生活,以免影響檢測結(jié)果。PSA升高的患者可能需要進(jìn)一步做前列腺穿刺活檢。
經(jīng)直腸超聲檢查能清晰顯示前列腺的形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu),有助于發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)或異?;芈晠^(qū)。檢查前需要排空膀胱,醫(yī)生會將超聲探頭經(jīng)肛門插入直腸進(jìn)行檢查。超聲檢查無輻射、操作簡便,可評估前列腺體積并引導(dǎo)穿刺活檢。對于不能耐受經(jīng)直腸檢查的患者,也可選擇經(jīng)腹部超聲檢查。
尿流率檢查通過測量排尿時的尿流速度和尿量,評估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。檢查時需要憋尿至有明顯尿意,然后在專用設(shè)備上自然排尿。尿流率降低可能提示前列腺增生或尿道梗阻,但需排除神經(jīng)源性膀胱等其他原因。該檢查無創(chuàng)且操作簡單,是評估下尿路癥狀的常用方法。
前列腺磁共振成像能提供高分辨率的圖像,對前列腺癌的診斷和分期有重要價(jià)值。多參數(shù)MRI可評估腫瘤位置、大小及是否侵犯周圍組織,有助于制定治療方案。檢查前需要去除身上金屬物品,保持靜止約30-40分鐘。MRI無輻射但檢查時間較長,通常作為PSA異常或直腸指檢可疑時的進(jìn)一步檢查。
前列腺檢查后應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免劇烈運(yùn)動和長時間騎車。日常應(yīng)多飲水、避免久坐、規(guī)律排尿,限制酒精和辛辣食物攝入。50歲以上男性或有前列腺疾病家族史者建議每年進(jìn)行前列腺檢查,出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。檢查結(jié)果異常時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不要自行用藥。
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