突然出現(xiàn)膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟骨磨損。表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥?;謴?fù)期需避免跑跳等負(fù)重活動(dòng)。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合超聲波等理療。體重控制有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷易導(dǎo)致前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和彈響。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定,嚴(yán)重?cái)嗔研桕P(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性??赡芘c感染、免疫等因素有關(guān)??沙槿£P(guān)節(jié)液檢查,遵醫(yī)囑使用滑膜炎片、潑尼松龍注射液等藥物。急性期需減少行走,局部可進(jìn)行超短波治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲。體重超標(biāo)者需通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,如游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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