寶寶胃腸炎引起的發(fā)熱通常持續(xù)1-3天可消退,具體時(shí)間與感染類型、體質(zhì)差異等因素有關(guān)。
病毒性胃腸炎是嬰幼兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因,體溫多在24-48小時(shí)內(nèi)逐漸下降,伴隨嘔吐腹瀉癥狀緩解。輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),發(fā)熱可能持續(xù)72小時(shí),但多數(shù)患兒在充分補(bǔ)液和休息后,體溫會(huì)呈階梯式回落。細(xì)菌性胃腸炎發(fā)熱持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),若未及時(shí)干預(yù)可能持續(xù)3-5天,需通過(guò)糞便檢測(cè)明確病原體。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,同時(shí)需觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。家庭護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱峰值和波動(dòng)規(guī)律。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等癥狀,可能提示嚴(yán)重脫水、膿毒癥等并發(fā)癥。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)即需就醫(yī)評(píng)估。血便、噴射性嘔吐或囟門(mén)凹陷等表現(xiàn)需急診處理,可能需靜脈補(bǔ)液或抗生素治療。部分非感染因素如牛奶蛋白過(guò)敏、腸套疊也可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴胃腸道癥狀,需要通過(guò)腹部超聲等檢查鑒別。
護(hù)理期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低乳糖配方奶,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。暫停添加新輔食,已確認(rèn)不過(guò)敏的食物可制成米湯、蘋(píng)果泥等流質(zhì)喂養(yǎng)。注意餐具消毒和手部清潔,發(fā)熱期間每公斤體重每日液體攝入量應(yīng)增加10-15毫升。退熱后仍有腹瀉時(shí)可補(bǔ)充鋅制劑,但所有藥物使用須經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo)。恢復(fù)期飲食應(yīng)從稀到稠過(guò)渡,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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