腹膜透析單次治療時(shí)間通常為4-6小時(shí),每日需重復(fù)進(jìn)行3-5次。具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)患者殘余腎功能、超濾需求及透析處方調(diào)整。
腹膜透析是利用腹膜作為半透膜,通過(guò)灌入腹腔的透析液清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)不臥床腹膜透析方案中,每次交換透析液需保留4-6小時(shí),白天進(jìn)行3-4次短時(shí)交換,夜間進(jìn)行8-10小時(shí)的長(zhǎng)時(shí)留置。對(duì)于殘余腎功能較好的患者,可適當(dāng)縮短單次透析時(shí)間至3-4小時(shí)。而高轉(zhuǎn)運(yùn)腹膜特性或嚴(yán)重水腫者,可能需要延長(zhǎng)至6-8小時(shí)以提高超濾效果。自動(dòng)化腹膜透析機(jī)通常設(shè)定夜間治療8-10小時(shí),白天干腹或短時(shí)留置。透析時(shí)間需結(jié)合尿素清除率、肌酐清除率等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整,避免透析不足或過(guò)度超濾導(dǎo)致低血壓。
建議患者定期監(jiān)測(cè)血壓、體重及電解質(zhì)水平,嚴(yán)格記錄超濾量和尿量。保持導(dǎo)管出口處清潔干燥,避免高糖高鹽飲食。出現(xiàn)透析液渾濁、腹痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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