懷孕五個(gè)月時(shí)流血可能與先兆流產(chǎn)、胎盤低置、宮頸病變、外傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)排查原因。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠20周前出現(xiàn)陰道流血伴下腹陣痛，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足或子宮畸形有關(guān)。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)住院觀察。
2、胎盤低置
胎盤邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)，輕微宮縮可能導(dǎo)致無痛性出血。通過超聲檢查確診后需限制活動，避免性生活，嚴(yán)重者需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期血管充血更易出血。婦科檢查可見宮頸表面滲血，需進(jìn)行宮頸TCT篩查，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。
4、外傷
腹部撞擊、跌倒等外力作用可能引發(fā)表淺血管破裂。出血量少且無宮縮時(shí)可暫觀察，若持續(xù)出血需排除胎盤早剝。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病會導(dǎo)致異常出血。需檢測凝血四項(xiàng)、D-二聚體等指標(biāo)，確診后需輸注凝血因子或使用低分子肝素鈣注射液。
孕期出現(xiàn)陰道流血無論量多少均屬危急情況，建議立即平臥并聯(lián)系急救。就醫(yī)前避免劇烈活動、禁止陰道沖洗，記錄出血顏色和量。日常需保持會陰清潔，穿著寬松衣物，補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血，按時(shí)產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若確診病理因素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，避免盲目使用止血藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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