脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免油炸食品、甜飲料、精制碳水化合物。每日熱量攝入控制在合理范圍,建議采用地中海飲食模式。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪分解,改善胰島素敏感性。避免久坐不動(dòng),建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,BMI建議維持在18.5-23.9。減重速度不宜過快,每周減重0.5-1公斤為宜。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
酒精是導(dǎo)致酒精性脂肪肝的主要原因,建議完全戒酒。對(duì)于酒精依賴者,可尋求專業(yè)戒酒幫助。戒酒可顯著改善肝臟脂肪變性和炎癥。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用胰島素增敏劑如二甲雙胍片、吡格列酮片,或降脂藥如阿托伐他汀鈣片。維生素E軟膠囊可能對(duì)非酒精性脂肪肝有益。避免自行使用保肝藥物。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意補(bǔ)充B族維生素和維生素D,必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。合并糖尿病或高血壓的患者需同時(shí)控制這些基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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