急性闌尾炎的形成通常與闌尾管腔阻塞、細菌感染、血液循環(huán)障礙等因素有關,主要因素包括糞石堵塞、淋巴濾泡增生、腸道細菌入侵、闌尾扭曲或寄生蟲感染等。
糞石是腸道內糞便殘渣與黏液等物質硬化形成的塊狀物,當其堵塞闌尾管腔時,會導致腔內壓力升高,阻礙血液供應,從而引發(fā)闌尾壁缺血和炎癥反應。這種情況常見于便秘或飲食纖維攝入不足的人群。治療需通過手術切除闌尾,如闌尾切除術,避免膿液擴散。
闌尾壁富含淋巴組織,在胃腸道感染或全身性疾病刺激下,淋巴濾泡可能過度增生,造成管腔狹窄或阻塞。這種增生多與病毒或細菌感染有關,例如上呼吸道感染后繼發(fā)闌尾炎。患者可能伴有發(fā)熱或腹痛癥狀,需就醫(yī)進行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉注射液等藥物。
腸道內的常見細菌如大腸埃希菌或厭氧菌,可通過破損的闌尾黏膜入侵組織,引起化膿性炎癥。細菌感染常繼發(fā)于管腔阻塞后,導致闌尾壁潰爛甚至穿孔。患者可能出現(xiàn)右下腹劇痛或惡心癥狀,治療需用抗生素如甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,并結合手術干預。
闌尾動脈為終末血管,無側支循環(huán),若因扭轉、粘連或血管痙攣導致血供中斷,會迅速引起闌尾壞死和炎癥。這種情況多見于闌尾解剖位置異常或腹部手術后,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛。緊急處理包括手術切除壞死組織,并使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素預防敗血癥。
闌尾先天畸形、腸道寄生蟲如蛔蟲鉆入管腔,或腫瘤壓迫等因素也可誘發(fā)急性闌尾炎。這些情況相對少見,但可能導致闌尾排空受阻或黏膜損傷。患者需通過影像學檢查明確病因,治療以手術為主,術后注意飲食清淡,避免辛辣食物刺激腸道。
預防急性闌尾炎應注意保持良好的飲食習慣,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉和西藍花,避免暴飲暴食;適當運動促進腸道蠕動,減少便秘風險;出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱時及時就醫(yī),避免延誤治療導致穿孔或腹膜炎等并發(fā)癥。術后患者須遵醫(yī)囑恢復活動,定期復查確保傷口愈合。
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