外陰邊上長了一個包痛,通常由毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、外陰癤腫、外陰皰疹等疾病引起。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
毛囊炎是外陰長包伴疼痛的常見原因,主要由金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊引起,常因局部清潔不當、衣物摩擦或刮毛損傷導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為毛囊口出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,中心可有毛發(fā)穿過,伴有疼痛或觸痛。治療需保持局部清潔干燥,避免搔抓??勺襻t(yī)囑使用外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進行抗感染治療。
前庭大腺囊腫是因前庭大腺導(dǎo)管阻塞,分泌物積聚而形成的囊性腫物。可能與慢性炎癥、損傷或先天性導(dǎo)管狹窄有關(guān)。初期可能無癥狀,繼發(fā)感染時則形成前庭大腺膿腫,表現(xiàn)為大陰唇后部單側(cè)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱的包塊,疼痛劇烈,甚至影響行走坐臥。治療上,急性感染期需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊。若形成膿腫,可能需行膿腫切開引流術(shù)。
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的潴留性囊腫。好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域。囊腫多為圓形,與皮膚粘連,可推動,通常無痛。若繼發(fā)細菌感染,則會出現(xiàn)紅腫、疼痛和化膿。治療原則是控制感染后手術(shù)切除。感染期間可遵醫(yī)囑外用魚石脂軟膏、口服阿莫西林膠囊或羅紅霉素膠囊抗炎。根治需在感染控制后,通過手術(shù)完整切除囊壁。
外陰癤腫是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬結(jié),數(shù)日后中央變軟出現(xiàn)黃白色膿栓,破潰后排出膿液。疼痛較為明顯。治療需注意休息,避免擠壓。早期可熱敷促進炎癥消退,或外用碘伏消毒。嚴重時需遵醫(yī)囑口服抗生素,如克拉霉素片、頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片,必要時需由醫(yī)生切開排膿。
外陰皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病。初發(fā)時外陰皮膚黏膜可出現(xiàn)簇集或散在的小水皰,皰壁薄,易破潰形成糜爛或淺潰瘍,伴有明顯的灼熱、刺痛或瘙癢感??赡馨橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。該病易復(fù)發(fā)。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片,同時配合外用阿昔洛韋乳膏。保持患處清潔干燥,避免性生活,伴侶需同時檢查治療。
當外陰出現(xiàn)疼痛性包塊時,日常護理至關(guān)重要。應(yīng)選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并每日更換清洗,避免穿著過緊的褲子或化纖材質(zhì)衣物,以減少摩擦和局部潮濕。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗即可,避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露頻繁清洗,也不宜進行陰道內(nèi)沖洗。在包塊未消退期間,應(yīng)避免性生活,防止交叉感染或加重局部損傷。飲食上宜清淡,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,避免食用辛辣、油膩及海鮮等可能加重炎癥的發(fā)物。同時注意休息,避免熬夜和過度勞累,以增強身體抵抗力。如果包塊在數(shù)日內(nèi)未見好轉(zhuǎn),或疼痛加劇、出現(xiàn)發(fā)熱、包塊迅速增大、破潰流膿等情況,必須立即就醫(yī),不可自行擠破或隨意用藥,以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U散。
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