一喘氣胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、心肌缺血、肋骨骨折等因素有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、外傷或脊柱病變引起,表現(xiàn)為呼吸時(shí)單側(cè)胸部刺痛或灼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身可能加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
胸膜炎多因肺部感染或結(jié)核導(dǎo)致胸膜炎癥,深呼吸時(shí)胸痛明顯,常伴隨咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物,積液較多時(shí)需穿刺引流。
氣胸常見(jiàn)于瘦高體型者或肺大皰患者,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,聽(tīng)診呼吸音減弱。輕度氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防出血。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,放射至左肩臂,含服硝酸甘油片可緩解。需心電圖和冠脈造影確診,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片控制病情。
外傷后肋骨骨折會(huì)在呼吸時(shí)產(chǎn)生尖銳疼痛,局部壓痛明顯,CT可明確骨折位置。需胸帶固定4-6周,疼痛劇烈時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑,合并血?dú)庑匦柰饪聘深A(yù)。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛時(shí)應(yīng)暫停劇烈活動(dòng),保持半臥位休息,避免突然轉(zhuǎn)身或深呼吸動(dòng)作。監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間及誘因。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,戒煙酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即急診處理??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
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