中風(fēng)、腦血栓、腦梗的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制和病變范圍，中風(fēng)是腦血管疾病的統(tǒng)稱，腦血栓和腦梗死屬于缺血性中風(fēng)的具體類型。
1、中風(fēng)
中風(fēng)是腦血管意外事件的統(tǒng)稱，包括缺血性和出血性兩大類。缺血性中風(fēng)因腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，出血性中風(fēng)因腦血管破裂引發(fā)腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型癥狀為突發(fā)面癱、肢體無力、言語障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失。需通過CT或MRI明確類型后針對(duì)性治療，出血性中風(fēng)需控制血壓及降低顱壓，缺血性中風(fēng)需溶栓或抗凝治療。
2、腦血栓
腦血栓屬于缺血性中風(fēng)，因腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致局部血流中斷。常見于動(dòng)脈粥樣硬化患者，血栓多形成于頸動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈。起病相對(duì)緩慢，常在夜間血壓偏低時(shí)發(fā)生，晨起后出現(xiàn)漸進(jìn)性偏癱、感覺異常。治療需在時(shí)間窗內(nèi)靜脈注射阿替普酶溶栓，后期長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、腦梗
腦梗死指腦組織因缺血導(dǎo)致的壞死性病變，涵蓋血栓性和栓塞性兩類。栓塞性腦梗多因心臟房顫導(dǎo)致血栓脫落阻塞遠(yuǎn)端腦血管，起病急劇且癥狀較重。臨床常用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞，配合氯吡格雷片抗血小板聚集。大面積腦?？赡苄枞ス前隃p壓術(shù)降低顱壓。
4、病理差異
腦血栓是血管內(nèi)原位血栓形成過程，腦梗死強(qiáng)調(diào)腦組織壞死結(jié)果，兩者存在因果關(guān)系。出血性中風(fēng)如腦出血?jiǎng)t因血管破裂致病，與缺血性病變的病理生理機(jī)制完全不同。影像學(xué)上腦血栓可見血管內(nèi)充盈缺損，腦梗死表現(xiàn)為楔形低密度灶，腦出血呈高密度血腫影。
5、預(yù)后管理
腦血栓患者需控制血脂預(yù)防斑塊進(jìn)展，腦梗死后重點(diǎn)在神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。所有中風(fēng)患者均應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖，出血性中風(fēng)禁用抗凝藥物?？祻?fù)期可配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)，但需注意腦?；颊咄萄试u(píng)估防止誤吸。
中風(fēng)患者飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入不超過5克，適量增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。出血性中風(fēng)康復(fù)期避免用力排便，缺血性中風(fēng)患者建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。所有腦血管病患者應(yīng)戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能，家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別言語含糊、嘴角歪斜等預(yù)警癥狀以便及時(shí)送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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