牛皮膚癬通常指牛皮癬銀屑病,病因主要與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),治療方式包括局部用藥、光療、系統(tǒng)藥物治療及生物制劑等。
牛皮癬具有家族聚集性,約30%患者有家族史。HLA-Cw6基因是已知的易感基因之一。遺傳因素導(dǎo)致的牛皮癬通常表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作,治療以控制癥狀為主,如外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等。
T淋巴細(xì)胞異?;罨桥Fぐ_發(fā)病的核心機(jī)制,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。此類患者可表現(xiàn)為紅斑鱗屑伴瘙癢,治療需調(diào)節(jié)免疫,如使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物。
感染、外傷、精神壓力等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重病情。鏈球菌感染常引發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,此類患者需清除感染灶,配合窄譜中波紫外線治療。
肥胖、高脂血癥等代謝綜合征與牛皮癬嚴(yán)重程度相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚增厚、關(guān)節(jié)腫痛,需控制基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合使用司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。
精神緊張可通過神經(jīng)肽釋放加重皮損。這類患者需心理疏導(dǎo),配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏短期治療。
牛皮癬患者日常應(yīng)避免搔抓,沐浴水溫不超過40℃,使用無刺激保濕劑;均衡飲食,限制高糖高脂食物;適度運(yùn)動有助于改善代謝;冬季注意保暖,夏季防曬;定期隨訪評估病情變化,切勿自行停藥。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需進(jìn)行康復(fù)鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動度。
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