輕微腦中風(fēng)通常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,癥狀主要有單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、短暫性視力障礙、突發(fā)眩暈或平衡障礙、突發(fā)劇烈頭痛等。
患者可能出現(xiàn)一側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感或力量減弱,持物不穩(wěn)或行走拖步。這種情況通常由大腦中動(dòng)脈供血區(qū)短暫缺血導(dǎo)致,可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)。若持續(xù)超過(guò)10分鐘未緩解,需立即就醫(yī)排查腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。
表現(xiàn)為突然說(shuō)話含糊、詞不達(dá)意或理解語(yǔ)言困難,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為短暫性構(gòu)音障礙或感覺(jué)性失語(yǔ)。這與大腦語(yǔ)言中樞供血不足相關(guān),常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血?;颊呖赡馨殡S嘴角歪斜,但通常24小時(shí)內(nèi)癥狀完全消失。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野缺損,如眼前出現(xiàn)黑影、視物模糊或視野縮小,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)小時(shí)。這是視網(wǎng)膜或枕葉視覺(jué)皮層缺血的特征表現(xiàn),常見(jiàn)于頸動(dòng)脈狹窄患者。即使癥狀自行緩解,也需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)或步態(tài)蹣跚,可能伴隨惡心嘔吐。后循環(huán)缺血會(huì)影響小腦或腦干平衡功能,需與耳源性眩暈鑒別。若同時(shí)出現(xiàn)復(fù)視、吞咽困難等癥狀,提示椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累。
不同于普通頭痛,這種頭痛呈炸裂樣或雷擊樣劇痛,可能預(yù)示小血管痙攣或微小出血。部分患者會(huì)伴隨噴射性嘔吐或短暫意識(shí)模糊,需警惕進(jìn)展為出血性腦卒中。
出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí),即使短時(shí)間內(nèi)自行緩解,也應(yīng)盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防卒中發(fā)作。戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腦血管功能。
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