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腰肌拉傷有哪些癥狀

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腰肌拉傷的癥狀主要包括局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、局部腫脹或瘀斑以及姿勢(shì)代償性改變。

一、局部疼痛

腰肌拉傷后最直接的表現(xiàn)是受傷區(qū)域的持續(xù)性或活動(dòng)性疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或撕裂樣痛，在腰部肌肉收縮、拉伸或按壓時(shí)加劇。疼痛范圍通常局限于損傷的肌肉纖維，可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)?；颊叱Ｄ苊鞔_指出痛點(diǎn)，咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作也可能引發(fā)疼痛。

二、活動(dòng)受限

由于疼痛和保護(hù)性肌肉緊張，患者會(huì)出現(xiàn)腰部活動(dòng)度下降。前屈動(dòng)作受限最為明顯，后伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作也可能受到影響。日?；顒?dòng)如彎腰拾物、轉(zhuǎn)身、久坐后站立時(shí)會(huì)感到明顯困難，嚴(yán)重時(shí)甚至需要用手支撐大腿輔助起身?；顒?dòng)受限程度與拉傷嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度拉傷可能僅表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩，重度拉傷則可能導(dǎo)致腰部僵直。

三、肌肉痙攣

受損腰肌會(huì)出現(xiàn)不自主的強(qiáng)直性收縮，觸摸時(shí)可感到肌肉硬度增加且明顯緊張。痙攣是機(jī)體防止進(jìn)一步損傷的保護(hù)機(jī)制，但會(huì)加劇疼痛并形成惡性循環(huán)。痙攣多發(fā)生于損傷后數(shù)小時(shí)，可能在夜間睡眠時(shí)因體位改變而突然發(fā)作，導(dǎo)致患者痛醒。持續(xù)痙攣可能引發(fā)局部血液循環(huán)障礙，加重代謝產(chǎn)物堆積。

四、局部腫脹或瘀斑

肌肉纖維撕裂可能導(dǎo)致組織液滲出和毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為局部軟組織腫脹。若伴血管損傷，傷后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)皮下瘀斑，顏色從紅紫色逐漸轉(zhuǎn)為青黃色。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕度拉傷可能無(wú)明顯腫脹，嚴(yán)重拉傷時(shí)腫脹范圍可能擴(kuò)散至整個(gè)下腰部。觸摸時(shí)可感到局部皮溫輕度升高。

五、姿勢(shì)代償性改變

為減輕疼痛，患者會(huì)本能地采取保護(hù)性姿勢(shì)。常見(jiàn)表現(xiàn)為身體向健側(cè)傾斜，行走時(shí)步態(tài)僵硬，避免患側(cè)承重。長(zhǎng)期姿勢(shì)代償可能導(dǎo)致脊柱生物力學(xué)改變，引發(fā)繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂或?qū)?cè)肌肉勞損。部分患者會(huì)出現(xiàn)骨盆前傾或后傾的體位改變，平臥時(shí)常因腰部懸空而難以放松。

腰肌拉傷后應(yīng)注意休息，避免加重?fù)p傷的活動(dòng)，急性期可進(jìn)行局部冷敷?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉，如臀橋、小燕飛等動(dòng)作強(qiáng)化肌肉支撐功能。日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，避免突然發(fā)力提重物，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折、椎間盤(pán)突出等嚴(yán)重?fù)p傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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