腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生可能與年齡增長、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
腰椎骨質(zhì)增生患者需避免久坐久站，減少腰部負(fù)重活動(dòng)，日?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠時(shí)選擇硬板床，保持腰椎生理曲度。肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、西藍(lán)花等食物。
2、物理治療
急性期可采用局部熱敷或紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期通過超短波、超聲波等理療緩解炎癥。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電刺激可改善局部肌肉痙攣，牽引治療能減輕椎間盤壓力，但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽引導(dǎo)致?lián)p傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。伴有神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
4、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)根壓迫，或行腰椎融合內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證有限，開放手術(shù)適用于多節(jié)段病變伴椎管狹窄者，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免腰部受涼，寒冷刺激可能加重疼痛癥狀。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌功能鍛煉，動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。久坐時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸，搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查腰椎X線或核磁共振評估病情進(jìn)展，合并骨質(zhì)疏松者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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