月經(jīng)量過(guò)少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)量過(guò)少通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量少于20毫升或經(jīng)期持續(xù)時(shí)間短于2天,可能伴隨周期紊亂、痛經(jīng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足,影響子宮內(nèi)膜增生。常見(jiàn)誘因包括過(guò)度節(jié)食、長(zhǎng)期熬夜、體重驟降等。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和均衡飲食改善。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度損傷可用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
該病伴有高雄激素血癥和排卵障礙,約30%患者出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量減少。特征性表現(xiàn)包括痤瘡、多毛、肥胖等。確診后需長(zhǎng)期管理,常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等,配合減重和胰島素抵抗改善。
甲狀腺功能減退會(huì)降低新陳代謝率,影響性激素合成,導(dǎo)致月經(jīng)量逐漸減少。典型癥狀還有怕冷、乏力、便秘等。通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素可確診,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查調(diào)整劑量。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,引發(fā)暫時(shí)性月經(jīng)量減少。這種情況通常無(wú)須用藥干預(yù),通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力后,月經(jīng)量多可自行恢復(fù)。
月經(jīng)量持續(xù)過(guò)少者應(yīng)記錄月經(jīng)周期表,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。日??蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量高的食物,但不宜自行服用保健品。建議每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,40歲以上女性需額外評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。若伴有頭痛、視力變化等垂體相關(guān)癥狀,需及時(shí)排查垂體病變。
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