腳縫里爛了很癢可通過保持局部干燥、外用抗真菌藥物、避免搔抓、穿透氣鞋襪、及時就醫(yī)等方式治療。腳縫潰爛瘙癢通常由真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹、糖尿病足等原因引起。
每日用溫水清潔患處后需徹底擦干水分,可適當(dāng)使用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔吹干腳縫。潮濕環(huán)境易加重真菌繁殖,清潔后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧化鋅粉或爽身粉保持干燥。避免長時間穿密閉鞋襪,居家時可赤腳通風(fēng)。
真菌感染引起的腳癬可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。用藥前需清潔患處,薄涂藥物后輕輕按摩至吸收,療程通常需要2-4周。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)滲液,需配合使用莫匹羅星軟膏。
搔抓會導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染,夜間瘙癢明顯時可戴棉質(zhì)手套睡覺。冷敷能暫時緩解瘙癢,可用冷藏的生理鹽水紗布敷5-10分鐘。若出現(xiàn)黃色結(jié)痂或膿液提示感染加重,需立即就醫(yī)。
選擇五趾襪分隔腳趾,優(yōu)先選用吸濕速干的棉質(zhì)或抗菌纖維材質(zhì)。鞋子應(yīng)寬松透氣,避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。運(yùn)動后及時更換襪子,必要時使用抗真菌鞋墊。糖尿病患者需特別注意預(yù)防足部潰瘍。
若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散或足部腫脹需急診處理。皮膚科醫(yī)生可能通過真菌鏡檢確認(rèn)病原體,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。糖尿病足患者需聯(lián)合內(nèi)分泌科控制血糖,慢性濕疹可能需要糖皮質(zhì)激素類藥膏。
日常應(yīng)避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,公共浴室盡量穿防水拖鞋。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。癥狀持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作時,建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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