斑禿可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。斑禿通常與自身免疫異常、遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、局部感染等因素有關(guān)。
斑禿患者可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物。米諾地爾酊能促進(jìn)毛囊血液循環(huán),鹵米松乳膏可減輕局部炎癥反應(yīng),他克莫司軟膏通過(guò)調(diào)節(jié)免疫抑制異常攻擊。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛等黏膜部位。若出現(xiàn)皮膚紅腫等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
對(duì)于進(jìn)展期斑禿可配合口服復(fù)方甘草酸苷片、白芍總苷膠囊、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎作用,白芍總苷膠囊能調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能,胸腺肽腸溶片可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。
局部照射308nm準(zhǔn)分子激光或窄譜中波紫外線有助于刺激毛囊再生。微針治療通過(guò)制造微小通道促進(jìn)藥物滲透,每周治療1-2次。光動(dòng)力療法聯(lián)合氨基酮戊酸可選擇性破壞異常免疫細(xì)胞。治療期間需做好防曬,避免皮膚灼傷。
肝腎不足型可用七寶美髯丹加減,血虛風(fēng)燥型宜服神應(yīng)養(yǎng)真丹,配合梅花針叩刺患處。外洗方選用側(cè)柏葉、桑白皮煎湯濕敷,每日2次。耳穴貼壓選取腎、肝、皮質(zhì)下等穴位,隔日更換。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
認(rèn)知行為療法可緩解因脫發(fā)導(dǎo)致的焦慮抑郁,通過(guò)正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。團(tuán)體心理治療幫助患者建立社會(huì)支持,生物反饋療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議保持每天7-8小時(shí)睡眠,練習(xí)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。
斑禿患者應(yīng)避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度。飲食注意補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟,以及含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、牛奶。保持規(guī)律作息,減少熬夜和精神緊張。外出時(shí)可佩戴透氣性好的帽子保護(hù)頭皮,避免暴曬或冷風(fēng)刺激。若脫發(fā)范圍持續(xù)擴(kuò)大或半年內(nèi)無(wú)新生毛發(fā),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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