服用感冒藥后出現(xiàn)明顯困倦可能由藥物成分抑制中樞神經(jīng)、個(gè)體代謝差異、藥物相互作用、脫水反應(yīng)或過(guò)量服藥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、補(bǔ)充水分、避免混用藥物等方式緩解。
感冒藥中常含馬來(lái)酸氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺成分,會(huì)阻斷大腦組胺受體,直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性。這類成分常用于緩解流涕打噴嚏,但會(huì)引發(fā)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等副作用,通常停藥后12-24小時(shí)癥狀消失。
CYP2D6酶基因多態(tài)性會(huì)導(dǎo)致部分人群對(duì)藥物代謝緩慢,使感冒藥中鎮(zhèn)靜成分在體內(nèi)蓄積。老年人因肝腎功能減退更易出現(xiàn)持續(xù)嗜睡,建議選擇無(wú)嗜睡副作用的氯雷他定片替代含鎮(zhèn)靜成分藥物。
感冒藥與鎮(zhèn)靜安眠藥如艾司唑侖片聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制,與抗抑郁藥帕羅西汀片同服可能影響藥物代謝酶活性。服用單胺氧化酶抑制劑期間禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,可能引發(fā)高血壓危象。
感冒藥中偽麻黃堿等減充血?jiǎng)┛赡芤鹂诟?、尿量減少,導(dǎo)致血容量不足引發(fā)疲勞感。服藥期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可配合口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
超劑量服用含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥如復(fù)方氨酚烷胺片,不僅加重肝代謝負(fù)擔(dān),其代謝產(chǎn)物N-乙酰苯醌亞胺還會(huì)直接作用于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即停用藥物,必要時(shí)靜脈注射乙酰半胱氨酸注射液解毒。
服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,選擇夜間服藥可降低嗜睡對(duì)生活的影響。若困倦持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙、呼吸抑制,需排查腦炎、低血糖等繼發(fā)病癥。日常保持充足睡眠有助于減少藥物鎮(zhèn)靜作用的疊加效應(yīng),感冒恢復(fù)期可適量食用獼猴桃、草莓等維生素C豐富水果促進(jìn)代謝。
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