腰椎間盤突出的最小發(fā)病年齡通常為10-15歲,但極少數(shù)病例可能更早出現(xiàn)。該病在青少年中多與先天結(jié)構(gòu)異常、外傷或運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
青少年腰椎間盤突出多因椎間盤軟骨終板薄弱或外傷導(dǎo)致。10-15歲患者常見于體操、舉重等脊柱負(fù)荷較大的運(yùn)動(dòng)員,表現(xiàn)為下腰痛伴下肢放射痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性率較高。核磁共振可見椎間盤信號(hào)改變及突出征象,但鈣化程度較成人輕。保守治療以臥床休息、佩戴腰圍和康復(fù)訓(xùn)練為主,嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
10歲以下兒童發(fā)病極為罕見,多與先天性椎管狹窄、結(jié)締組織疾病或嚴(yán)重外傷有關(guān)。這類患兒常合并脊柱側(cè)彎等畸形,疼痛癥狀不典型而易誤診。診斷需排除脊柱感染、腫瘤等疾病,治療上更強(qiáng)調(diào)支具固定和核心肌群訓(xùn)練,手術(shù)干預(yù)需謹(jǐn)慎評(píng)估。
建議青少年避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度脊柱負(fù)重訓(xùn)練,學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)姿勢(shì)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢麻木時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過X線、MRI等檢查明確診斷。日常注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,游泳和慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防疾病發(fā)生。
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