嘴巴老是口腔潰瘍可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、局部創(chuàng)傷或感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、局部用藥、免疫調(diào)節(jié)及預(yù)防感染等方式改善??谇粷兎磸?fù)發(fā)作時(shí)建議就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。
家族性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者存在明顯遺傳傾向,父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率較高。此類患者口腔黏膜修復(fù)能力較弱,輕微刺激即可誘發(fā)潰瘍。日常需避免辛辣食物刺激,發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或貼敷醋酸地塞米松口腔貼片促進(jìn)愈合。
長期缺乏維生素B2、B12或葉酸會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜代謝異常,表現(xiàn)為潰瘍反復(fù)發(fā)作。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物的攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服維生素B2片、維生素B12片或葉酸片補(bǔ)充。伴隨口角炎時(shí)提示復(fù)合維生素缺乏。
自身免疫性疾病如白塞病、克羅恩病常以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀,潰瘍面深大且愈合緩慢。需通過免疫學(xué)檢查確診,急性期可用曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥,嚴(yán)重者需口服沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。日常需避免過度疲勞誘發(fā)免疫失衡。
牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或刷牙力度過大均可造成黏膜破損形成潰瘍。應(yīng)及時(shí)處理尖銳牙體邊緣,改用軟毛牙刷,潰瘍初期涂抹重組人表皮生長因子凝膠加速修復(fù)。避免進(jìn)食過硬、過熱食物加重創(chuàng)面損傷。
單純皰疹病毒或柯薩奇病毒感染可引發(fā)皰疹樣口腔潰瘍,表現(xiàn)為群集小潰瘍伴發(fā)熱。確診需做病毒核酸檢測(cè),早期口服阿昔洛韋片抗病毒,配合利多卡因凝膠緩解疼痛。保持口腔清潔可減少繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及軟毛牙刷;飲食避免過燙、辛辣及酸性食物;保證充足睡眠與適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若潰瘍每月發(fā)作超過3次、直徑超過5毫米或持續(xù)2周未愈,需排查貧血、糖尿病等全身性疾病。發(fā)作期可用生理鹽水漱口,疼痛明顯時(shí)選擇含有苯佐卡因的潰瘍噴霧暫時(shí)緩解癥狀。
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