胃部淋巴增生通常不會癌變,但少數(shù)情況下可能發(fā)展為惡性淋巴瘤。胃部淋巴增生多與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān),需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
多數(shù)胃部淋巴增生屬于良性黏膜相關(guān)淋巴組織增生,與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。這類增生在根除幽門螺桿菌后往往可自行消退,癌變概率較低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等非特異性癥狀,胃鏡檢查可見黏膜粗糙或微小隆起。治療以抗幽門螺桿菌為主,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等三聯(lián)療法,同時需配合黏膜保護劑如膠體果膠鉍膠囊。
極少數(shù)胃部淋巴增生可能進展為黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,屬于低度惡性B細(xì)胞淋巴瘤。這類病變常見于長期未治療的幽門螺桿菌感染患者,胃鏡下可見較大潰瘍或結(jié)節(jié)樣改變。確診需依賴病理免疫組化檢查,若顯示單克隆B細(xì)胞增殖則提示惡性轉(zhuǎn)化。早期黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤仍可通過根除幽門螺桿菌治療,中晚期需聯(lián)合放療或利妥昔單抗注射液等靶向治療。
建議定期復(fù)查胃鏡及病理檢查,尤其對于持續(xù)存在的胃部淋巴增生或癥狀加重者。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)評估。
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