寶寶不宜接種疫苗的情形主要有免疫缺陷疾病、急性感染發(fā)熱期、嚴(yán)重過敏史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病活動(dòng)期、使用免疫抑制劑治療期間等。需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否暫緩接種。
先天性免疫缺陷病或獲得性免疫缺陷綜合征患兒接種減毒活疫苗可能引發(fā)疫苗相關(guān)感染。如嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患兒接種卡介苗可能導(dǎo)致播散性感染。此類患兒接種滅活疫苗也需謹(jǐn)慎評(píng)估抗體應(yīng)答能力。
體溫超過38.5℃的急性上呼吸道感染、肺炎等疾病期間,接種疫苗可能加重發(fā)熱反應(yīng)或干擾疫苗效果。但普通感冒無(wú)發(fā)熱者通常不影響接種。
對(duì)疫苗成分如雞蛋蛋白、明膠、新霉素等發(fā)生過過敏性休克或血管神經(jīng)性水腫的兒童,禁止接種含該成分的疫苗。需通過皮試確認(rèn)過敏原。
未控制的癲癇、進(jìn)行性腦病等患兒接種百日咳疫苗可能誘發(fā)驚厥。需待病情穩(wěn)定3-6個(gè)月后再評(píng)估接種方案。
接受大劑量糖皮質(zhì)激素、化療藥物或生物制劑治療的患兒,接種活疫苗可能造成感染擴(kuò)散。通常需停藥3個(gè)月后經(jīng)免疫功能檢測(cè)再?zèng)Q定接種時(shí)機(jī)。
家長(zhǎng)應(yīng)如實(shí)向接種醫(yī)生告知寶寶的健康狀況、用藥史及過敏史,接種后需留觀30分鐘。日常注意保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)高熱、異??摁[等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理喂養(yǎng)和充足睡眠有助于維持寶寶免疫功能,對(duì)疫苗產(chǎn)生良好應(yīng)答。
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