抑郁癥可能發(fā)生在任何年齡段、性別或社會背景的人群中，但某些特定群體發(fā)病概率相對較高。主要有青少年及青年群體、長期高壓職業(yè)人群、慢性疾病患者、有家族遺傳史者、經(jīng)歷重大生活事件者等。
1、青少年及青年群體
青春期至35歲是抑郁癥高發(fā)階段，可能與激素變化、學(xué)業(yè)職場壓力、自我認(rèn)同困惑等因素有關(guān)。這類人群常表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠紊亂，部分伴隨自傷傾向。早期心理干預(yù)聯(lián)合認(rèn)知行為治療有助于改善癥狀，必要時需遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、長期高壓職業(yè)人群
醫(yī)生、程序員、金融從業(yè)者等高壓職業(yè)人群易因持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡。典型癥狀包括注意力下降、決策困難、軀體化疼痛等。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，中重度患者需采用鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合心理治療，避免發(fā)展為職業(yè)倦怠綜合征。
3、慢性疾病患者
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者中約30%會繼發(fā)抑郁，與長期病痛折磨和藥物副作用相關(guān)。這類患者往往存在治療依從性差、病情反復(fù)等問題。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上使用米氮平片等對代謝影響較小的藥物，同時加強(qiáng)社會支持系統(tǒng)建設(shè)。
4、有家族遺傳史者
直系親屬有抑郁病史的人群發(fā)病概率較常人高2-3倍，與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。此類人群需警惕季節(jié)性情緒波動、晨重暮輕等特征性表現(xiàn)。預(yù)防性措施包括規(guī)律運(yùn)動、光照療法，發(fā)病后建議采用文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合家庭治療。
5、經(jīng)歷重大生活事件者
喪偶、離婚、失業(yè)等應(yīng)激事件后6個月內(nèi)為抑郁高風(fēng)險期，特別是缺乏社會支持的個體。臨床常見創(chuàng)傷后閃回、情感麻木等癥狀。急性期可使用氫溴酸西酞普蘭片控制癥狀，配合哀傷輔導(dǎo)等心理干預(yù)，重點重建生活秩序感。
抑郁癥的日常管理需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制精制糖攝入。社會支持方面建議加入病友互助小組，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)，定期復(fù)診評估療效，不可自行增減藥量。若出現(xiàn)自殺意念或行為，須立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線或急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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