便秘通常指每周排便少于3次,且伴隨排便困難、糞便干硬等癥狀。主要有排便頻率降低、排便費力、糞便干結、排便不盡感、需手法輔助排便等表現(xiàn)。
正常成年人排便頻率為每日3次至每周3次,若每周排便少于3次且持續(xù)較長時間,可能屬于便秘范疇。腸道蠕動減慢、膳食纖維攝入不足、飲水過少等因素均可導致排便間隔延長。
排便時需過度用力或每次排便時間超過10分鐘,屬于典型便秘癥狀。長期腹壓增高可能誘發(fā)痔瘡或直腸黏膜脫垂,排便時可能出現(xiàn)肛門疼痛或出血。
布里斯托大便分類中1-2型硬塊狀或香腸狀但表面凹凸可判斷為便秘。糞便含水量低于70%時,腸道需更強蠕動推動糞便,易造成肛裂等并發(fā)癥。
排便后仍有直腸脹滿感或需多次如廁才能排凈,常見于直腸前突、盆底肌功能障礙等器質性問題。部分患者會伴隨下腹部墜脹不適。
需用手指壓迫會陰部、摳挖直腸或灌腸才能完成排便,提示存在嚴重出口梗阻型便秘。這種情況需排除直腸腫瘤、巨結腸等疾病。
改善便秘需增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇全谷物、西藍花、火龍果等食物;每日飲水量不少于1500毫升;建立固定排便時間,建議晨起后或餐后30分鐘內如廁;適度進行快走、瑜伽等運動促進腸道蠕動;若癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,應及時就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等病因。
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