孕期皮膚瘙癢可能由激素水平變化、皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、過敏反應(yīng)、妊娠期特異性皮炎等原因引起,可通過保濕護理、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
孕期雌激素和孕激素升高會刺激皮膚神經(jīng)末梢,導致瘙癢感,常見于腹部、乳房等部位。這種生理性瘙癢通常無皮疹,可通過溫水清潔、穿著純棉衣物緩解。若瘙癢劇烈,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏局部涂抹,避免抓撓以防繼發(fā)感染。
孕期皮脂分泌減少及氣候因素可能導致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議每日使用無香精的保濕霜如凡士林修護晶凍,沐浴水溫控制在37℃以下。若合并濕疹樣改變,需在醫(yī)生指導下短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏。
該病與膽汁酸代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為手掌腳掌劇烈瘙癢伴黃疸,實驗室檢查可見血清膽汁酸升高。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴重者需提前終止妊娠。此癥可能增加胎兒窘迫風險,需加強胎心監(jiān)護。
接觸新?lián)Q洗衣物、護膚品或食物可能誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹,表現(xiàn)為風團伴瘙癢。需排查過敏原并避免接觸,必要時口服氯雷他定片妊娠B類藥。孕期慎用苯海拉明等一代抗組胺藥,用藥前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估。
包括妊娠多形疹、妊娠類天皰瘡等,表現(xiàn)為腹部條紋周圍丘疹或水皰。輕癥可用0.1%他克莫司軟膏控制炎癥,重癥需系統(tǒng)使用潑尼松片。此類疾病通常產(chǎn)后自愈,但需皮膚科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪管理。
孕期皮膚瘙癢需避免熱水燙洗及堿性肥皂刺激,飲食上減少辛辣海鮮攝入。建議選擇寬松透氣的衣物,夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解。所有外用藥均需避開乳頭及會陰區(qū)域,口服藥物必須嚴格遵醫(yī)囑。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生反饋瘙癢程度變化,妊娠晚期突發(fā)全身瘙癢需立即檢測肝功能。
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