肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、臨床癥狀觀察等方式判斷。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝異常等因素引起。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是判斷肝炎的基礎(chǔ)手段，通過檢測(cè)血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。急性肝炎患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平通常顯著升高，慢性肝炎可能表現(xiàn)為持續(xù)輕度異常。該檢查需空腹抽血，建議上午進(jìn)行以避免飲食干擾結(jié)果。
2、肝炎病毒標(biāo)志物
針對(duì)病毒性肝炎需進(jìn)行特異性抗體和抗原檢測(cè)。甲型肝炎可查抗HAV-IgM抗體，乙型肝炎需查HBsAg、抗HBc抗體等五項(xiàng)指標(biāo)，丙型肝炎需檢測(cè)HCV-RNA和抗HCV抗體。不同病毒感染對(duì)應(yīng)的標(biāo)志物陽性結(jié)果可明確病因，檢測(cè)窗口期需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，急性肝炎可見肝臟腫大，慢性肝炎可能出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。CT或MRI能更精確評(píng)估肝纖維化程度，重度肝炎可能顯示門靜脈增寬、脾臟腫大等門脈高壓征象。影像學(xué)檢查對(duì)酒精性肝炎和脂肪性肝炎的診斷具有重要參考價(jià)值。
4、肝組織活檢
通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，可明確肝炎活動(dòng)度分級(jí)和纖維化分期。自身免疫性肝炎可見界面性肝炎改變，藥物性肝炎可見嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用，需排除凝血功能障礙等禁忌證。
5、臨床癥狀觀察
典型肝炎表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、尿色加深，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。酒精性肝炎多伴肝區(qū)疼痛，自身免疫性肝炎可能合并關(guān)節(jié)痛、皮疹。需注意部分慢性肝炎早期癥狀隱匿，僅通過體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常。
懷疑肝炎時(shí)應(yīng)避免飲酒和高脂飲食，保持規(guī)律作息。急性期需臥床休息，慢性患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。所有肝炎患者均應(yīng)定期復(fù)查肝功能，病毒性肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，避免發(fā)展為肝硬化和肝癌。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹、皮下出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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