避孕藥的主要成分包括雌激素、孕激素或兩者復合制劑,常見類型有炔雌醇、左炔諾孕酮、屈螺酮等。
炔雌醇是短效避孕藥中最常用的合成雌激素成分,通過抑制垂體分泌促性腺激素阻止卵泡發(fā)育,同時調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度。單相片劑中含量通常為20-35微克,與孕激素協(xié)同作用可提高避孕效果。長期使用需警惕血栓風險,尤其對吸煙或肥胖人群。
左炔諾孕酮作為第二代孕激素代表,能改變宮頸黏液粘稠度阻止精子穿透,并抑制輸卵管蠕動。緊急避孕藥含0.75-1.5毫克高劑量,短效復方制劑中多配伍0.1-0.15毫克。部分人群可能出現(xiàn)突破性出血等副作用。
屈螺酮炔雌醇片等復方藥物同時含0.02毫克炔雌醇與3毫克屈螺酮,通過雙重機制抑制排卵。這類藥物還可改善痤瘡和多毛癥,但可能引起乳房脹痛等雌激素相關(guān)反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能。
去氧孕烯屬第四代孕激素,抗雄激素活性較強且對代謝影響較小,常與炔雌醇組成21+7給藥方案的新型避孕藥。適合對傳統(tǒng)孕激素不耐受者,但成本較高。
烏利司他作為選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑,用于緊急避孕時通過延遲排卵起效。與常規(guī)激素類藥物不同,其單次30毫克劑量即可達到效果,但不適合作為常規(guī)避孕手段。
使用避孕藥期間應(yīng)定期進行血壓監(jiān)測和乳腺檢查,避免與利福平等肝酶誘導劑聯(lián)用。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺異常需立即就醫(yī),建議每年進行婦科體檢評估用藥適應(yīng)性。健康生活方式如戒煙限酒、補充葉酸有助于降低藥物副作用風險,具體用藥方案需經(jīng)??漆t(yī)生評估后個體化制定。
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