結(jié)腸息肉0.3厘米通常不嚴(yán)重,屬于較小息肉,癌變概率較低,但仍需定期復(fù)查或內(nèi)鏡下切除。
結(jié)腸息肉0.3厘米的臨床風(fēng)險(xiǎn)較低,多數(shù)為良性增生性息肉或炎性息肉,生長(zhǎng)速度緩慢,短期內(nèi)極少引起出血、梗阻等癥狀。此類息肉在內(nèi)鏡檢查中較常見,通常建議擇期行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或鉗除術(shù),術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。若患者合并長(zhǎng)期腹瀉、便血或家族腸癌病史,需縮短復(fù)查間隔至1年。
少數(shù)情況下,0.3厘米息肉可能為腺瘤性息肉,尤其是病理提示絨毛狀結(jié)構(gòu)或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需在3個(gè)月內(nèi)完成切除,術(shù)后每半年復(fù)查腸鏡。對(duì)于同時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)性息肉、基底寬大或表面潰瘍者,應(yīng)視為高危病變,須結(jié)合放大內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉及加工食品攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,每日補(bǔ)充20克膳食纖維有助于腸道蠕動(dòng)。避免久坐及吸煙飲酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及攝入刺激性食物,按醫(yī)囑服用腸道黏膜保護(hù)劑如復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊,并定期隨訪腸鏡及糞便隱血檢測(cè)。
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