膀胱全切術(shù)后更換導(dǎo)尿管需嚴格遵循無菌操作規(guī)范,建議由專業(yè)醫(yī)護人員在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)完成。更換頻率通常為1-4周,具體需根據(jù)患者恢復(fù)情況、導(dǎo)尿管類型及醫(yī)生指導(dǎo)決定。
膀胱全切術(shù)后患者需長期留置導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管材質(zhì)多為硅膠或乳膠,不同材質(zhì)導(dǎo)尿管的生物相容性和更換周期存在差異。硅膠導(dǎo)尿管表面光滑不易結(jié)垢,可適當延長更換周期至2-4周;乳膠導(dǎo)尿管需1-2周更換以減少感染風險。更換前需評估尿道口有無紅腫滲液,觀察尿液性狀是否渾濁帶血。操作時使用碘伏棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒尿道口及導(dǎo)尿管外露部分,新導(dǎo)尿管需充分潤滑后緩慢插入,插入深度較普通導(dǎo)尿管深3-5厘米以確保固定。更換后需保持引流袋低于膀胱位置,每日清洗會陰部并保持導(dǎo)尿管通暢。術(shù)后3個月內(nèi)建議每周復(fù)查尿常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿管堵塞應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱全切術(shù)后患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上,分次少量飲用避免膀胱過度充盈。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉,限制菠菜、豆腐等富含草酸食物預(yù)防結(jié)石??蛇M行盆底肌訓(xùn)練增強控尿能力,具體方法為收縮肛門3秒后放松,每日重復(fù)30次。避免劇烈運動及重體力勞動,衣著選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。家屬需協(xié)助記錄每日尿量及性狀變化,外出時隨身攜帶備用導(dǎo)尿管和消毒用品,發(fā)現(xiàn)尿液顏色加深或引流不暢時及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整護理方案。
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