家里有精神病患者可通過生活干預(yù)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、危機(jī)干預(yù)等方式應(yīng)對(duì)。精神病可能與遺傳因素、腦部病變、心理創(chuàng)傷、社會(huì)壓力、物質(zhì)濫用等因素有關(guān)。
為患者建立規(guī)律作息,保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。飲食注意營養(yǎng)均衡,增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。居家環(huán)境應(yīng)減少噪音刺激,移除尖銳物品等安全隱患。家屬可陪同進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。
家屬需保持耐心溝通,避免批評(píng)指責(zé),使用簡單明確的語言交流??捎涗浕颊咔榫w波動(dòng)規(guī)律,在癥狀加重前采取放松措施。建議參加家庭治療課程,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺時(shí),不要直接否定其感受,可通過轉(zhuǎn)移注意力緩解癥狀。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物,如奧氮平片、利培酮口服液、喹硫平緩釋片等。治療期間定期復(fù)查肝功能、血常規(guī),觀察是否出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。不可擅自增減藥量,出現(xiàn)肌張力障礙、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等副作用時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
病情穩(wěn)定期可進(jìn)行社交技能訓(xùn)練,從短時(shí)間超市購物開始逐步增加社會(huì)接觸。通過繪畫、音樂等藝術(shù)治療改善認(rèn)知功能,每周2-3次團(tuán)體活動(dòng)。職業(yè)康復(fù)可選擇簡單手工勞動(dòng),每次工作時(shí)間不超過2小時(shí),逐步重建生活自理能力。
家中需保存精神科急診電話,當(dāng)患者出現(xiàn)自傷傷人傾向時(shí)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。緊急情況下可聯(lián)系社區(qū)精防醫(yī)生或撥打心理援助熱線。外出時(shí)家屬應(yīng)陪同,隨身攜帶患者信息卡注明疾病名稱、用藥情況和聯(lián)系人電話。
家屬需定期參加精神疾病知識(shí)講座,掌握癥狀識(shí)別技巧。保持與其他親屬的聯(lián)系,建立輪流照護(hù)機(jī)制避免 caregiver burnout。注意觀察患者服藥情況,使用分裝藥盒防止漏服錯(cuò)服。家中可準(zhǔn)備防吞咽餐具、防撞角等安全輔助器具。建議每3個(gè)月帶患者進(jìn)行精神狀況評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。日常相處中多給予鼓勵(lì)肯定,幫助患者維持社會(huì)功能。
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