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小腸細(xì)菌過度生長是怎么回事

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小腸細(xì)菌過度生長可能由胃腸動力障礙、腸道結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、胃酸分泌不足、長期使用抑酸藥物等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗生素治療、手術(shù)矯正、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、胃腸動力障礙

胃腸蠕動減慢會導(dǎo)致食物滯留,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。糖尿病、硬皮病等疾病可能引發(fā)胃腸動力異常,表現(xiàn)為腹脹、早飽等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促動力藥物,配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。

2、腸道結(jié)構(gòu)異常

腸梗阻、憩室或術(shù)后解剖改變可能造成腸道內(nèi)容物淤積。克羅恩病、腸粘連等疾病易導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,常伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變。輕癥可通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

3、免疫功能低下

艾滋病、長期免疫抑制劑使用會削弱腸道免疫防御。這類患者易反復(fù)發(fā)生腹瀉、吸收不良,需檢測IgA水平。治療需控制原發(fā)病,必要時使用利福昔明片等不易吸收的抗生素,并補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。

4、胃酸分泌不足

萎縮性胃炎或胃部手術(shù)后胃酸減少,失去殺菌屏障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口臭、貧血等癥狀。建議少量多餐,避免生冷食物,可遵醫(yī)囑使用胃蛋白酶合劑,嚴(yán)重者需維生素B12注射治療。

5、藥物因素影響

長期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊會改變腸道微環(huán)境。這類患者若出現(xiàn)腹瀉、體重下降應(yīng)考慮調(diào)整用藥方案,必要時短期使用甲硝唑片控制菌群,同時補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

日常需保持規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏,避免暴飲暴食;選擇易消化的低發(fā)酵食物如米飯、瘦肉;烹飪時徹底加熱殺菌;適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品;注意觀察排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、營養(yǎng)不良等癥狀應(yīng)及時進(jìn)行氫呼氣試驗等檢查。術(shù)后患者需定期隨訪,避免發(fā)生腸粘連等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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