咽炎可通過(guò)咽部視診、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、喉鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、胃酸反流、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、咽部視診
醫(yī)生使用壓舌板觀察咽部黏膜是否充血腫脹，檢查扁桃體有無(wú)化膿性分泌物。急性咽炎可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生，慢性咽炎常見(jiàn)黏膜干燥萎縮。該方法能初步判斷炎癥類(lèi)型和程度，但無(wú)法區(qū)分病原體種類(lèi)。
2、血常規(guī)檢查
通過(guò)靜脈采血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。細(xì)菌性咽炎多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高，病毒性咽炎常顯示淋巴細(xì)胞增多。該檢查有助于鑒別感染類(lèi)型，但需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
3、咽拭子培養(yǎng)
用無(wú)菌棉簽擦拭咽部取樣進(jìn)行微生物培養(yǎng)，可明確A組鏈球菌、白喉?xiàng)U菌等特定病原體。該方法對(duì)細(xì)菌性咽炎診斷特異性較高，但需48-72小時(shí)出結(jié)果?？焖倏乖瓩z測(cè)能在15分鐘內(nèi)篩查鏈球菌感染。
4、喉鏡檢查
采用硬質(zhì)或纖維喉鏡觀察下咽部及喉部結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的充血、潰瘍或新生物。適用于長(zhǎng)期聲嘶、吞咽困難患者，可排除喉癌等器質(zhì)性疾病。檢查前需表面麻醉以減輕不適感。
5、影像學(xué)檢查
頸部CT或MRI用于評(píng)估深部組織感染情況，如咽后間隙膿腫、會(huì)厭炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。能清晰顯示軟組織腫脹范圍和膿液積聚位置，為手術(shù)引流提供定位依據(jù)。普通咽炎通常無(wú)須此項(xiàng)檢查。
確診咽炎后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，戒煙限酒減少黏膜刺激。細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素，病毒感染則以對(duì)癥治療為主。反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎建議排查鼻竇炎、胃食管反流等潛在誘因。出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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