股骨干骨折可通過手法復(fù)位外固定、骨牽引、切開復(fù)位內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定、外固定支架等方式治療。股骨干骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對(duì)位情況，固定時(shí)間通常需要8-12周。固定期間需避免患肢負(fù)重，防止骨折端移位。
2、骨牽引
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的情況。通過克氏針穿過骨骼遠(yuǎn)端，施加持續(xù)牽引力維持骨折對(duì)位。牽引重量需根據(jù)患者體重和骨折類型調(diào)整，牽引期間需密切觀察患肢血液循環(huán)和神經(jīng)功能。牽引時(shí)間通常需要4-6周，待骨折端形成纖維連接后可改為其他固定方式。
3、切開復(fù)位內(nèi)固定
適用于明顯移位的不穩(wěn)定性骨折。通過手術(shù)切開暴露骨折端，直視下復(fù)位后采用鋼板螺釘固定。術(shù)后早期可進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。內(nèi)固定物通常需要12-18個(gè)月后根據(jù)骨折愈合情況決定是否取出。
4、髓內(nèi)釘固定
適用于股骨干中段橫形或短斜形骨折。通過骨髓腔內(nèi)置入髓內(nèi)釘實(shí)現(xiàn)骨折端穩(wěn)定固定，具有創(chuàng)傷小、固定牢固的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后可早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，但完全負(fù)重需待骨折愈合后。常見的并發(fā)癥包括髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端激惹和膝關(guān)節(jié)僵硬。
5、外固定支架
適用于開放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的情況。通過體外支架連接穿透骨骼的固定針實(shí)現(xiàn)骨折固定，便于觀察和處理創(chuàng)面。固定期間需定期消毒針道預(yù)防感染，待軟組織條件改善后可考慮改為內(nèi)固定。外固定支架通常需要維持3-6個(gè)月。
股骨干骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，有助于骨折愈合?？祻?fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，初期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，逐漸過渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練。避免吸煙和飲酒，這些習(xí)慣可能延緩骨折愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。如出現(xiàn)患肢腫脹加重、疼痛加劇或感覺異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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