偶發(fā)室性早搏通常危害較小,多數(shù)屬于良性心律失常,但頻繁發(fā)作可能提示潛在心臟疾病。偶發(fā)室性早搏可能與情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
健康人群出現(xiàn)的偶發(fā)室性早搏一般無(wú)須特殊治療,通常不會(huì)影響心臟功能或增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)早搏多由生理性因素誘發(fā),如熬夜、焦慮、飲酒或濃茶咖啡刺激。通過(guò)調(diào)整生活方式,減少誘因后癥狀可自行緩解。部分患者可能伴隨輕微心悸或心跳停頓感,但不會(huì)導(dǎo)致血壓下降或暈厥等嚴(yán)重后果。
若室性早搏伴隨器質(zhì)性心臟病則需警惕,如冠心病患者出現(xiàn)頻發(fā)早搏可能加重心肌缺氧,心肌病患者早搏可能誘發(fā)室速。這類(lèi)情況需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估早搏負(fù)荷,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。極少數(shù)情況下,早搏可能發(fā)展為惡性心律失常,但單純偶發(fā)早搏極少直接導(dǎo)致猝死。
建議存在偶發(fā)室性早搏的人群定期進(jìn)行心電圖檢查,避免過(guò)度勞累和刺激性飲食。合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病,出現(xiàn)心悸加重、胸痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科。
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