孕婦通常在孕28周后可能出現(xiàn)恥骨疼痛,部分孕婦可能在孕20周左右出現(xiàn)。恥骨疼痛多與激素水平變化、胎兒壓迫等因素有關(guān),若疼痛劇烈或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
孕中晚期體內(nèi)松弛素水平升高會導(dǎo)致骨盆韌帶松弛,恥骨聯(lián)合間隙增寬以適應(yīng)分娩需求。此時(shí)胎兒體積增大、胎頭下降可能進(jìn)一步壓迫恥骨聯(lián)合區(qū)域,引發(fā)鈍痛或刺痛感。日?;顒?dòng)如翻身、上下樓梯時(shí)疼痛可能加重,部分孕婦會出現(xiàn)行走困難或髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。穿戴骨盆帶支撐、避免長時(shí)間站立、側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭可緩解癥狀。
少數(shù)情況下恥骨疼痛可能與恥骨聯(lián)合分離有關(guān),表現(xiàn)為劇烈疼痛伴隨活動(dòng)障礙、局部壓痛或彈響感。妊娠期骨質(zhì)疏松、多胎妊娠或既往骨盆外傷史可能增加發(fā)生概率。超聲檢查可明確恥骨聯(lián)合間隙寬度,嚴(yán)重者需使用醫(yī)用骨盆固定帶制動(dòng),必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
建議孕婦避免提重物、雙腿不對稱動(dòng)作及突然體位改變,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕骨盆壓力。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)會陰腫脹、排尿困難等癥狀,應(yīng)立即前往產(chǎn)科就診評估。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋疼痛程度變化,必要時(shí)通過物理治療或?qū)I(yè)康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
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